Инсульт в детском возрасте: особенности болезни у детей и лечение

25.10.2019

Инсульт у детей возникает реже, чем у взрослых и пожилых людей, но его последствия бывают не менее опасными. Несвоевременно диагностированные геморрагические и ишемические инсульты в детском возрасте могут стать причиной инвалидности и смерти, что делает вопрос их выявления на ранней стадии важным для каждого родителя.

Статистика

Инсульт принято считать болезнью пожилых людей: по статистике 7,3%-10,5% мужчин и женщин в возрасте 70-80 лет страдают этим заболеванием. Детям подобный диагноз ставят реже, поскольку они меньше подвержены факторам риска, связанным с его появлением.

Чаще всего инсульт у ребенка происходит во внутриутробном или раннем неонатальном периоде: 1 случай на 4000 новорожденных. Повышенный риск возникновения патологии имеют дети до 3 лет, на которых приходится 38% от общего числа диагностированных инсультов.

Чаще от этой проблемы страдают мальчики, у девочек риск возникновения заболевания повышается в подростковом возрасте. У дошкольников и подростков число инсультов меньше, чем у младенцев: 1-2 на 100 000 человек.

Причины

Перинатальные и фетальные инсульты могут зависеть от особенностей образа жизни матери, ее состояния здоровья и протекания беременности.

Среди основных факторов риска в этом случае можно выделить:

курение, употребление матерью наркотических препаратов и алкоголя;
хроническая гипертония, частые кризы;
отслоения плаценты на разных сроках, из-за чего плод ощущал нехватку кислорода;
сахарный диабет;
инфекционные заболевания разного характера;
разрыв плодных оболочек до начала родовой деятельности, результатом которого стало ранее излитие околоплодных вод.

Новорожденные чаще страдают в результате родовых травм, проявления врожденных и приобретенных в первые дни жизни заболеваний. У подростков к причинам инсультов добавляются черепно-мозговые травмы, высокое психоэмоциональное напряжение и употребление наркотических веществ.

Факторы риска у новорожденных детей

Причины инсульта у младенцев чаще связаны с врожденными патологиями и течением родовой деятельности. На эту группу приходится более 30% всех детских инсультов.

Среди основных причин возникновения заболевания у детей выделяют:

полученные во время родов травмы головного мозга, черепа, шейных позвонков;
внутриутробные инфекции и гипоксия плода, патологии различного генеза во время беременности;
тяжелые и долгие роды, вызвавшие гипоксию;
необластические процессы;
ранние или поздние роды;
сдавливание артерии позвоночника;
бактериальный эндокардит;
болезнь Вергольфа, заболевания, связанные с процессами свертываемости крови и приводящие к образованию тромбов;
заболевания, передающиеся генетическим путем, среди них болезнь Мойя-Мойя, проявляющаяся в сужении внутричерепных артерий;
анемия серповидно-клеточного типа, которая чаще наблюдается у детей с темным цветом кожи;
церебральная ишемия;
менингит, нейроинфекции, ветрянка, увеличивающая риск появления инсульта в 3 раза.

Факторы риска у дошкольников

У детей дошкольного возраста заболевание встречается реже. У детей старше 3 лет одной из главных причин ишемического инсульта выступают заболевания крови, которыми страдают, по разным данным, от 15% до 50% детей. Повышенная активность ребенка в этом возрасте становится причиной травм головы и шеи, которые могут спровоцировать инсульт.

Среди других причин выделяют:

ЧМТ, часто после падения;
острое отравление;
авитаминоз, дефицит железа и витамина С;
первые проявления артериальной гипертензии;
болезни крови, среди которых апластическая анемия и лейкоз;
эндокардиты;
васкулиты;
аневризмы.
Причинами нарушения кровообращения по ишемическому типу называют:
- сахарный диабет;
- резкое обезвоживание, ведущее к загустению крови;
- поражающие сосуды вирусы, воспаление мозговых оболочек и мозга;
- врожденный порок сердца или его клапанов, патологии сосудов головного мозга, артериовенозная мальформация;
- онкологические заболевания;
- аутоиммунные и метаболические заболевания.
Подростки — наиболее защищенная категория детей. Описанные выше причины проблем с нарушениями кровоснабжения мозга возникают у них реже. К факторам риска в этом возрасте добавляется высокий травматизм, употребление запрещенных и вредных для здоровья препаратов, высокие эмоциональные нагрузки и нервное перенапряжение.

Как проявляется заболевание

Симптомы проблем кровоснабжения мозга у детей и взрослых одинаковы. Сложность своевременной диагностики заключается в том, что младенцы не способны к полноценной коммуникации. В отличие от взрослых, симптомы заболевания которых видны сразу же, дети не могут объяснить свои ощущения, что затрудняет постановку диагноза.

Проблема усложняется для новорожденных, у которых реакция на инсульт похожа на проявления при внешних раздражителях. Родителям важно внимательно наблюдать за поведением ребенка любого возраста и при первых же подозрениях на инсульт вызывать скорую помощь, поскольку промедление может иметь последствия для здоровья малыша.

Когда стоит заподозрить у ребенка инсульт

Часто признаки сосудистых патологий у детей младшего возраста остаются незамеченными, поскольку проходили без симптоматических проявлений.

Чтобы не пропустить начало болезни, стоит внимательно отнестись к появлению в поведении ребенка следующих признаков:
- резкая головная боль, головокружение, нарушения зрения и слуха, потеря сознания;
- беспричинная тошнота и рвота;
- при улыбке поднимаются уголки губ лишь на одной части лица;
- координация движений нарушена: при попытке поднять перед собой обе руки одна не будет слушаться;
- речь становится нечленораздельной, реакции — заторможенными, сознание — спутанным;
- один из глаз может начать косить, обнаруживается резкое ухудшение зрения.

4 главных симптома

Среди массы сопутствующих проявлений можно выделить 4 основных симптома детского инсульта:

Полный или частичный паралич конечностей, в большинстве случаев невозможность пошевелить рукой или ногой с одной стороны, провисание правой или левой половины туловища, нарушенная координация.
Признаки затуманенности и спутанности сознания, оглушенности, в тяжелых случаях — состояние комы.
У детей старшего возраста — нарушение речи, коверкание слов, невозможность повторения предложений целиком, невнятная и заторможенная речь.
Резкие и повторяющиеся судороги в конечностях, напряжение мышц в области затылка и шеи.