«Аппендицит – заболевание-«хамелеон», — детский хирург советует, как не пропустить проблему
Острый аппендицит – воспаление червеобразного отростка слепой кишки – заболевание, требующее хирургического лечения, удаления воспаленного аппендикса. Техника выполнения аппендэктомии, рассказывает врач-детский хирург стационара Центра охраны материнства и детства ВИКТОРИЯ ВЯЧЕСЛАВОВНА БОЙКО, сама по себе не является сложной. Большинство операций детям в ЦОМиД выполняется малоинвазивным лапароскопическим способом. Самое главное в лечении аппендицита у ребенка – вовремя его заподозрить и выявить.
— Классические признаки острого аппендицита – рвота, понос, повышение температуры и боли в правой нижней половине живота бывают у детей только в 20% случаев. У большинства детей симптомы острого аппендицита индивидуальны. У малышей превалирует общая симптоматика: повышение температуры, недомогание … Также клинические проявления аппендицита могут быть неярко выражены из-за особенностей расположения самого аппендикса. Например, если он расположен в малом тазу за мочевым пузырем, могут наблюдаться боли при мочеиспускании. Если аппендикс находится высоко, под ребрами, то боли вообще могут слабо проявляться. Аппендицит – заболевание-«хамелеон».
Дети подросткового возраста сами склонны скрывать боли в животе. Они уже знают про аппендицит и боятся операций. Детский хирург рекомендует родителям обязательно показать ребенка врачу в течение первых 12 часов с начала проявления болей в животе.
— Ежегодно у нас проходит около десяти детей с поздним обращением при аппендиците. Такие случаи, как правило, заканчиваются прободением аппендикса и развитием перитонита. Кто-то через сутки поступает, кто-то даже через двое. Бывают случаи, когда родители по неделе не обращаются к врачам.
— Острый аппендицит – заболевание динамическое, имеет определенную стадийность. Если в течение 4-6 часов боли не проходят, необходимо показаться врачу. Главное, не заниматься самолечением, давать ребенку обезболивающие препараты нельзя. Часто сталкиваемся с ситуациями, когда родители самостоятельно дают детям при болях в животе Кеторол, малышам дают Нурофен … анальгетики снимают болевой синдром и «вуалируют» воспаление. Теряется «золотое» время для диагностики и проведения операции. Ткани аппендикса при воспалении могут отмирать, при этом болевой синдром тоже снижается. Если вовремя не обратиться за помощью, аппендикс лопнет, начнется перитонит.
— В стационаре ЦОМиД нам очень помогает в диагностике острого аппендицита опытный врач ультразвуковой диагностики Насибулина Ксения Викторовна, она «видит» эту патологию с помощью УЗИ-аппарата.
— В среднем, к нашим хирургам ежедневно амбулаторно обращается около 30 детей с болями в животе. С аппендицитом оперируем 1-3 пациентов за сутки. То есть, меньше 10% случаев острого аппендицита от общего количества детей с болями в животе. Но!!! Лучше перестраховаться и показать ребенка врачу, чем пропустить острый аппендицит.
Ежегодно в отделении хирургии многопрофильного стационара ЦОМиД выполняется по 200-300 аппендэктомий. В 10-20% случаев наблюдается «позднее» обращение к хирургам при аппендиците. Берегите детей!