Детский хирург ЦОМиД рассказал о профилактике осложнений пневмонии
В январе 2024 года в многопрофильный стационар ГАУЗ «Центр охраны материнства и детства г. Магнитогорск» поступило двое детей младшего школьного возраста с осложнениями пневмонии – эмпиемами плевры (гнойными плевритами). Дети поступили с признаками дыхательной недостаточности, один ребенок в тяжелом состоянии был доставлен машиной скорой помощи из сельского района. По словам врача – детского хирурга Павла Юрьевича Солдатова, пациенты с эмпиемами плевры были госпитализированы в отделение реанимации, в обоих случаях потребовалось проведение дренирования плевральной полости для удаления жидкого содержимого из легких.
— Эмпиема плевры и плеврит, когда в плевральной полости находится жидкость с гнойным содержимым, — одни из самых частых хирургических осложнений пневмонии. 1 стадия заболевания – «экссудативная» — требует проведения плевральной пункции для удаления жидкого содержимого. Маленьким детям вмешательство проводится под общим наркозом. Детям старшего возраста плевральную пункцию проводят под местной анестезией, но исключительно в стационарных условиях. При 2 стадии эмпиемы плевры – «серозно-гнойной» — проводится эндоскопическая операция — торакоскопия. При 3 стадии эмпиемы плевры вопрос встает о проведении открытой торакотомии с большими разрезами. Это очень травматичные операции.
— Риски развития деструктивной пневмонии возрастают, когда: родители сидели дома с больным ребенком и ждали, что «само пройдет»; не пропили полный курс антибиотиков, 1-2 дня давали таблетки ребенку и прекратили после первых улучшений; когда еще неокрепшего после болезни ребенка отправили в школу/садик, гулять на улицу при холодной погоде.
— Профилактика развития осложнения пневмонии у ребенка заключается:
- в своевременном обращении за медицинской помощью;
- в выполнении назначений врача;
- в проведении полного курса антибактериальной терапии;
- посещение образовательного учреждение (садика/школы) только после полного выздоровления.
— Если ребенок при пневмонии получает адекватную антибактериальную терапию, его состояние, как правило, улучшается уже в течение первых 3-4 дней: происходит снижение температуры, уменьшение интоксикации, нормализуется общее самочувствие.
Опытный детский хирург советует родителям не рисковать здоровьем ребенка, не заниматься самолечением, обращаться за медицинской помощью и строго соблюдать врачебные назначения.