Почему у малышей бывают «неидеальные» ножки
(материал — канал «mama_doc»)
Варусные и вальгусные деформации нижних конечностей, которые в зависимости от внешнего вида искривленных ножек также называются О-образными и Х-образными деформациями, довольно часто встречаются в детском возрасте. Положение коленных суставов у детей меняется по мере роста и развития скелета. В матке ножки малыша согнуты в тазобедренных и коленных суставах, бёдра повёрнуты наружу и отведены, колени разведены в сторону, а стопы сомкнуты. В результате форма ножек новорожденного внешне напоминает колесо или букву «О».
Ползание-один из важнейших этапов двигательного развития, неспроста ему уделяют столько внимания педиатры, неврологи, детские массажисты и реабилитологи. Здоровый ребёнок обязательно должен пройти этап ползания, особенно «на четвереньках» и ползать столько, сколько ему положено, без форсирования событий. Только таким образом можно приобрести должную мышечную выносливость и крепость костей скелета для дальнейшей вертикализации.
Варусная деформация характерна для здоровых младенцев и В НОРМЕ должна перейти в вальгусную деформацию в возрасте 1,5-2х лет. Симметричность искривления, наличие деформации обеих ножек сразу, а также закономерное самостоятельное разрешение процесса-вот что отличает физиологическое состояние от патологического.
Х-образная (вальгусная) деформация формируется в возрасте 2-5 лет В НОРМЕ (пик развития 2-4 года), когда начинается физиологическое исправление О-образного искривления. Такой вариант искривления редко связан с патологическими состояниями (за исключением травм) и, как правило, исчезает самостоятельно в возрасте 5-8 лет. Ортопедические устройства для коррекции нужны в редких случаях.
Х-образное положение нижних конечностей помогает детям удерживать равновесие.
В большинстве случаев О- и Х-образные деформации ножек являются нормальным этапом развития и по мере роста малыша нижние конечности выпрямляются самостоятельно. Для спокойствия родителей обычно достаточно профилактических посещений педиатра и детского травматолога-ортопеда. В первый год жизни педиатр осматривает малыша ежемесячно, с года до полутора лет-раз в 3 месяца, а с двух лет и до совершеннолетия-раз в год. Осмотр детского травматолога-ортопеда положен в 3 месяца, 1 год, 6,10,15,16 и 17 лет.
Такие осмотры, в аспекте нашей темы, проводятся с целью сбора необходимой информации, для выяснения наследственности, отягощающих факторов, наличия травм, а также для назначения дополнительных методов диагностики в случае необходимости.
Кроме физиологических причин искривления детских ножек есть причины патологические. К ним можно отнести некоторые генетические заболевания, нервно-мышечные заболевания, травмы костей, инфекционные заболевания, метаболические нарушения, врождённые пороки развития, а также опухолевые процессы.
В каких случаях родителям бить тревогу и как можно скорее обращаться к врачам?
1. Искривление одностороннее;
2. После 7-8 лет искривление не разрешается самостоятельно и/или прогрессирует;
3. Разная длина ног, разная степень выраженности искривления левой и правой конечности;
4. Ребёнок хромает при ходьбе;
5. Боли в колене или бедре;
6. Низкорослость (невысокий рост ребёнка по сравнению с эталонной нормой);
7. Искривление ног передаётся по наследству.
Уважаемые родители, менее 1% деформаций нижних конечностей не разрешаются самостоятельно и могут потребовать хирургического лечения в позднем детском возрасте. При наличии у вашего малыша искривленных ножек и отсутствии «красных флагов», о которых мы говорили в предыдущем абзаце лучшим «лечением» будет ДИНАМИЧЕСКОЕ наблюдение за ребенком. Оно должно включать в себя сбор необходимой информации, тщательные осмотры в динамике, а также повторные проверки правильности установленного диагноза.