«Самый маленький ребенок, которого мы выходили, весил 490 граммов», — врач-детский реаниматолог, неонатолог рассказывает о работе в родильном доме

Детский анестезиолог-реаниматолог Ольга Владимировна Чуканова в течение 30 лет занимается выхаживанием недоношенных детей. Она заведует отделением реанимации и интенсивной терапии для новорожденных акушерского стационара Центра охраны материнства и детства города Магнитогорска, бывшего родильного дома № 2. Начиная с 1983 года, более 40 лет этот роддом по решению Министерства здравоохранения Челябинской области специализируется на ведении преждевременных родов и выхаживании недоношенных детей. В детской реанимации за эти годы сформировалась команда уникальных специалистов, способных творить чудеса. Они  с  помощью современной аппаратуры и передовых  методик лечения «учат» дышать совсем крошечных малышей, которые в буквальном смысле помещаются на ладони.

В 2012 году  в РФ на законодательном уровне приняты критерии ВОЗ, согласно которым жизнеспособными стали считать недоношенных детей с 500-граммового веса, а это только 23-я  неделя  беременности. Ольга Чуканова с гордостью рассказывает, что самый маленький ребеночек, которого выходили в отделении реанимации роддома, весил 490 граммов. Сейчас этому мальчику около 5 лет и у него все хорошо. Ежегодно через отделение реанимации и интенсивной терапии акушерского стационара ЦОМиД проходит около 400 новорожденных малышей, большинство из которых недоношенные. Здесь их называют «торопыжками». Малыша, который рождается преждевременно, сразу встречает мультидисциплинарная бригада родильного дома: врачи акушеры-гинекологи и анестезиологи-реаниматологи, которые  помогают  недоношенному ребенку родиться, потому что это всегда осложненные роды. Врачи бережно передают малыша команде специалистов отделения   реанимации новорожденных: детскому реаниматологу, неонатологу, при этом работает целая бригада средних медицинских работников: акушерка и реанимационные детские сестры.

ОЛЬГА ЧУКАНОВА, заведующая отделением реанимации и интенсивной терапии акушерского стационара ГАУЗ «ЦОМиД г. Магнитогорск»:

«Задача нашей команды – сохранить жизнь недоношенного малыша в самые сложные для него первые минуты, часы, дни … В первую очередь, необходимо сохранить температуру тела ребенка. Это называется «температурная цепочка» — транспортировка ребеночка из операционной или родильного зала в отделение реанимации так, чтобы у него не снизилась температура тела, для этого в родильном доме  малышу предоставляется  первый «транспорт» — транспортный кювез. Также необходимо обеспечить недоношенному малышу дыхательную поддержку. У таких детей легкие еще незрелые, альвеолы слипаются после первого вздоха. Если ребенок весит менее 800 граммов, то его подключают к ИВЛ, вводят препарат-сурфактант для профилактики слипания альвеол легких. Естественный сурфактант начинает вырабатываться в организме ребенка только с 29-30 недель беременности. Отделение реанимации оснащено современной аппаратурой для выхаживания и оказания помощи деткам. Но даже в реанимации мы поддерживаем контакт ребенка с мамой».

Новорожденные дети в реанимации получают очень важное для них грудное молоко, которое мамы приносят в сцеженном виде. Активно используется Метод кенгуру, когда ребенок, подключенный к аппарату ИВЛ, выкладывается маме на грудь, налаживается телесный контакт, взаимодействие, общение, очень важное и нужное для обоих.

Ежегодно в ноябре отмечается Международный день недоношенных детей. Это большой праздник для всего коллектива акушерского стационара. Бывшие пациенты приходят поздравить своих врачей. Родители приводят подросших детей, которые когда-то родились здесь раньше положенного срока.

Кристина и Игорь, молодые родители:

«Наша Ариша родилась 27 апреля 2023 года чуть раньше положенного срока, в 32 недели. Благодаря коллективу детской реанимации все сложилось хорошо. Замечательные люди, которые на своем месте: заведующая реанимацией Ольга Владимировна, врач Дмитрий Федорович … с таким теплом они относились к моему ребенку, ко всем мамочкам, все было хорошо. Хочу сказать спасибо за это чудо! В честь Дня недоношенного ребенка хочу пожелать всему коллективу родильного дома здоровья и семейного благополучия, чтобы в их семьях все было хорошо!»

Ольга Владимировна Чуканова в ноябре отметила юбилейный день рождения. Руководство ЦОМиД и коллеги, поздравляя юбиляршу, в первую очередь, желали ей здоровья, а еще – новых учеников. Опытному детскому реаниматологу, действительно, есть, чем поделиться с молодыми специалистами. Молодых врачей в акушерском стационаре очень ждут, только здесь можно обрести навыки профессии, которая неразрывно связана с самой жизнью, — это помощь матери и новорожденному ребенку.

ОЛЬГА МАКСИМОВА, заведующая перинатальным центром ГАУЗ «ЦОМиД г. Магнитогорск»:

«Ольга Владимировна Чуканова — врач с большой буквы, на счету которого сотни спасенных ребятишек. В детскую реанимацию чаще всего попадают детки от преждевременных родов. Я не лукавлю, когда перед  досрочным родоразрешением  говорю пациенткам, что так получилось, что роды будут преждевременными, иногда очень ранними,  потому  что надо спасать тебя… и\или спасать ребенка,  малыш  родится  недоношенным, состояние  его может  быть тяжелым.  Но!!!  Наши педиатры  обязательно сделают из него Человека!  И они делают… Они учат маловесных  детей дышать, кормят их материнским молоком, дают малышу на ИВЛ мамино тепло и мамины руки (это Метод кенгуру), и таким образом недоношенный ребенок даже с экстремально низкой массой тела адаптируется к новым условиям, в которые маленький человечек попал неожиданно и раньше срока. Задача акушера-гинеколога — сохранить жизнь и здоровье женщины, родоразрешить пациентку живым ребенком с максимально приближенным к доношенному сроком беременности, но если ребенок все таки родился раньше и даже намного раньше положенного срока, наши коллеги-неонатологи помогут недоношенному ребенку выжить в этой сложнейшей ситуации, в которой он оказался из-за тех или иных проблем со здоровьем у женщины во время беременности».

Сама юбилярша мечтает о дальнейшем развитии детской реанимационной службы в родильном доме, новом оборудовании. Доктор признается, что даже дома думает о маленьких пациентах и о своей тяжелой, но любимой работе.

ОЛЬГА ЧУКАНОВА, заведующая отделением реанимации и интенсивной терапии акушерского стационара ГАУЗ «ЦОМиД г. Магнитогорск»:

«Я горжусь детской реанимацией в роддоме, у нас очень хорошие показатели работы, хочу, чтобы отделение развивалось. У меня есть мечта – это новый аппарат искусственной вентиляции легких SLE6000 с функцией высокочастотной вентиляции. Он нам очень необходим! Может быть нам поможет его приобрести администрация города Магнитогорска или Магнитогорский металлургический комбинат… Этот аппарат обеспечивает прекрасное расправление легких у недоношенных детей, он нам очень необходим. Мы будем работать с таким аппаратом с еще большим усердием во благо новорожденных, недоношенных детей, — вот такая у меня мечта!»

Центр охраны материнства и детства – уникальное медицинское учреждение юга Челябинской области, в составе которого как единый организм работают два крупных стационара: акушерский и детский многопрофильный. Девизом почти двухтысячного коллектива ЦОМиД являются крылатые слова знаменитого врача и педагога Януша Корчака: «Для ребенка сделано недостаточно, если не сделано все возможное». За 10 с половиной месяцев 2024 года в акушерском стационаре ЦОМиД  родилось 2676 детей,  276 из которых появились на свет преждевременно, а 12 малышей — с экстремально низкой массой тела менее 1 килограмма. Благодаря профессионализму специалистов ЦОМиД  родители малышей-торопыжек увозят домой уже окрепших и набравших вес детишек, а фото-архив родильного дома на Гагарина-36 пополняется и пополняется новыми снимками бывших маленьких пациентов.