Общий анализ мочи: о чем говорят цифры и цвет

Общий анализ мочи (ОАМ) — одно из самых частых и при этом самых недооцененных исследований. Многие сдают его «для галочки» при диспансеризации, даже не глядя на результаты, а зря.

Этот простой тест может первым сигнализировать о проблемах с почками, мочевым пузырем, простатой и даже общих нарушениях обмена веществ. Давайте разберем, на что смотреть в бланке анализов и что означают основные показатели.

О чем говорит цвет мочи?

В норме моча имеет цвет от соломенного до янтарно-желтого. Оттенок зависит от концентрации уробилина (продукта распада гемоглобина).

• Темно-желтая / оранжевая. Обезвоживание, прием витаминов группы В, некоторых лекарств.
• Розовая / красная. Может быть признаком наличия крови (гематурии). Причина: камни, инфекции, опухоли. Также цвет может быть следствием употребления свеклы или некоторых ягод.
• Коричневая (цвет пива). Проблемы с печенью или желчевыводящими путями.
• Мутная. Признак инфекции: в моче могут быть бактерии, лейкоциты, соли.

Физико-химические показатели и органические вещества

1. Плотность (удельный вес)
Норма: 1010–1025 г/л. Показывает, насколько хорошо почки концентрируют мочу.

• Выше нормы: обезвоживание, сахарный диабет.
• Ниже нормы: почечная недостаточность, избыток жидкости.

2. Кислотность (pH)
Норма: 5,0–7,0 (слабокислая среда).

• Кислая реакция: избыток мяса в рационе, голодание, лихорадка.
• Щелочная реакция: инфекции мочевыводящих путей, вегетарианство, рвота.

3. Белок
Норма: отсутствует или следы (до 0,033 г/л).

• Появление белка (протеинурия) может говорить о воспалении почек, гипертонии, физических перегрузках или переохлаждении.

4. Глюкоза (сахар)
Норма: отсутствует.

• Появление глюкозы в моче — повод проверить кровь на диабет. Здоровые почки задерживают глюкозу, она появляется в моче только при повышении ее уровня в крови выше почечного порога.

5. Билирубин и уробилиноген

• В норме отсутствуют или в минимальных количествах. Появление обычно связано с проблемами печени или желчевыводящих путей.

6. Эритроциты (кровь)
Норма: 0–2 в поле зрения.

• Любое превышение (гематурия) требует выяснения причины, т.к. это могут быть камни, опухоли, воспаление, травма.

7. Лейкоциты
Норма: 0-3 в поле зрения у мужчин; 0-5 в поле зрения у женщин.

• Повышение лейкоцитов — признак воспаления (пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит).

8. Цилиндры
В норме отсутствуют.

• Появляются при серьезном поражении почечной ткани.

9. Соли (оксалаты, ураты, фосфаты)
В небольшом количестве могут быть в норме и зависят от питания. Обильное выпадение солей — риск образования камней.

Насторожиться и обратиться к специалисту стоит, если вы видите в своих анализах отклонения от нормы в одном или нескольких показателях.

Даже если вас ничего не беспокоит, делать ОАМ раз в год во время диспансеризации  — правильная привычка. Это тот случай, когда лучше знать и быть спокойным, чем не знать и однажды удивиться.