Как понять, что у ребенка аллергия? – рассказывает врач-ллерголог-иммунолог Марина Виноградова

Весной после оттепели, когда оголяется земля, ветер разносит пыльцу растений и споры плесневых грибов, у детей могут наблюдаться аллергические реакции. О том, как отличить аллергическое заболевание у ребенка от вирусной инфекции, рассказывает врач-педиатр, пульмонолог, аллерголог-иммунолог Центра охраны материнства и детства МАРИНА ВЛАДИМИРОВНА ВИНОГРАДОВА.

АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ У ДЕТЕЙ

Считается, что каждый человек в течение свой жизни встречается с тем или иным аллергическим заболеванием. Вряд ли можно найти человека, которому не знакома аллергическая реакция на какой-либо раздражитель в виде кожного зуда, покраснения глаз, отека из-за укуса насекомого. Самые распространенные аллергические заболевания у детей – это аллергический ринит, конъюнктивит, атопический дерматит и бронхиальная астма. Около 10-12% магнитогорских детей страдает аллергическим заболеваниями. Атопический дерматит чаще наблюдается у детей первого года жизни, стартует заболевание, как правило, на фоне введения прикорма или реакции ребенка на пищевые аллергены в грудном молоке мамы. Одними из самых распространенных аллергенов у маленьких детей являются белки коровьего молока и куриных яиц. С возрастом у детей от 2 дор 7 лет происходит снижение чувствительности к коровьему молоку и яйцам. В более старшем возрасте возрастает роль таких аллергенов, как рыба, арахис, орехи. Часто у детей наблюдается пероральный дерматит (раздражение вокруг рта) после употребления яблок. Все педиатры владеют алгоритмом оказания помощи детям с аллергическими заболеваниями. На консультации к врачу-аллергологу или дерматологу ребенок направляется только по медицинским показаниям врачом-педиатром.

КАК ПОНЯТЬ, ЧТО У РЕБЕНКА АЛЛЕРГИЯ

Следует обратить внимание на затяжное течение насморка у ребенка. При этом ребенок не температурит, горло не красное, но нос заложен и может наблюдаться зуд. Есть характерный для маленьких детей способ чесать нос при зуде ладонью снизу вверх, который называют «аллергическим салютом». Малыш настолько часто чешет так нос, что на спинке носа даже появляется складочка. У детей-аллергиков она часто бывает видна. Также наблюдаются слезотечение, залповое чихание по несколько раз, кашель, который не лечится с помощью симптоматической терапии. Если родители впервые столкнулись с затяжным ринитом у ребенка, прежде всего важно исключить инфекционную составляющую такого насморка. Затяжные риниты бывают и вирусно-бактериальной природы, не обязательно аллергической. Оказывают помощь таким детям участковые врачи детских поликлиник. Назначается терапия, даются рекомендации по профилактике аллергических реакций. И только при недостаточной эффективности терапии «первой линии» ребенок с затяжным ринитом направляется в городской аллергологический кабинет.

ПРО БРОНХИАЛЬНУЮ АСТМУ

В течение многолетней работы с детьми-аллергиками я наблюдаю два пика обострения бронхиальной астмы: это апрель-май, когда массово цветут деревья, а также сентябрь, когда цветение трав и подсолнечника совпадают с наступлением сезонных вирусных инфекций. На фоне современной хорошей терапии мы давно не наблюдаем тяжелых случаев обострения бронхиальной астмы у детей. Прошли времена, когда такие дети массово поступали в стационар. У нас сейчас нет детей, получающих гормоны системного действия (преднизолон).  В связи с этим напоминаю родителям детей-аллергиков о важности профилактического приема лекарственных препаратов базисной терапии при бронхиальной астме и аллергическом рините в весенний период.

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ВЕСЕННЕЙ АЛЛЕРГИИ

— Цветение деревьев и кустарников (март-май). Основные аллергены – это пыльца березы, ольхи, лещины, ясеня, вяза, клена, дуба.

— Пыльца злаковых трав (конец весны – начало лета): тимофеевка, овсяница, мятлик, пырей, ежа сборная.

— Споры плесневых грибов. Поднимаются в воздух весной, скрываются в прелой листве.

— Сенсибилизация (повышенная чувствительность): иммунная система воспринимает пыльцу как угрозу, что приводит к выбросу гистамина, отекам тканей и слезотечению.

— Перекрестная аллергия: у людей с аллергией на пыльцу березы реакция может возникать на некоторые продукты (яблоки, орехи, косточковые фрукты), так как их белки похожи на пыльцевые.

— Сухая и ветреная погода, загрязнение воздуха в городах, активное размножение пылевых клещей в домах с наступлением тепла.

ЧТО ТАКОЕ ГИПОАЛЛЕРГЕННЫЙ БЫТ

Если ребенок страдает аллергическим заболеванием, то важно организовать ему гипоаллергенный быт, чтобы максимально снизить количество аллергенов дома. После прогулки на улице ребенку необходимо принимать душ, мыть волосы, чтобы смыть пыльцу растений, переодеваться в чистую одежду. Желательно иметь сетки на окнах, которые надо регулярно промывать. Можно использовать кондиционер, тоже регулярно промывать в нем фильтр. На прогулке детям лучше носить головные уборы: бейсболки, банданы, что ребенку больше нравится. Важно закрывать волосы от попадания пыльцы. Дома не должно быть ковров, мягких игрушек, пухо-перьевых подушек, которые копят пыль. Лучше использовать постельные принадлежности с синтетическими наполнителями и стирать их в горячей воде. Люди, склонные к аллергическим реакциям, скорее всего замечали, что приступы залпового чихания и аллергического насморка чаще происходят по утрам, когда человек только встал с постели. Это связано с тем, что подушки и одеяла являются рассадником пылевых клещей, тоже провоцирующих аллергические реакции. При грамотной организации образа жизни ребенка-аллергика риски обострений заболевания можно свести к минимуму. Детские врачи Центра охраны материнства и детства всегда готовы помочь родителям, в том числе в обучении профилактике обострений аллергических заболеваний у детей. Желаю всем здоровья!